장폐색증 주요 증상과 수술 과정

장폐색증이란?

장폐색증은 소화관의 일부가 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물이나 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 상태를 의미합니다. 이 질환은 대개 소장에서 발생하며, 그 원인은 기계적 요인 또는 기능적 요인으로 나뉩니다. 기계적 장폐색은 주로 장의 유착이나 탈장, 종양 등 다양한 외부 요인으로 인해 발생하며, 마비성 장폐색증은 장의 운동 기능이 정지되어 일어나는 현상입니다.

장폐색증의 주요 증상

장폐색의 증상은 주로 다음과 같습니다:

• 강렬한 복통: 특히 쥐어짜는 듯한 통증이 느껴지며, 통증의 강도는 막힌 부위에 따라 다를 수 있습니다.
• 오심과 구토: 음식물이 장에서 통과하지 못해 복부가 부풀어오르고, 그로 인해 구토가 발생할 수 있습니다.
• 복부 팽만감: 장 내용물이 쌓여 복부가 부풀어 오르는 현상입니다.
• 변비 또는 물 설사: 장이 막힌 경우 소량의 물 설사가 발생하거나 아예 대변을 보지 못할 수 있습니다.

특히 기계적 장폐색의 경우, 고형물의 통과는 차단되고 수분만 통과되어 이러한 증상이 더 뚜렷하게 나타납니다. 이로 인해 몸은 수분과 전해질의 불균형 상태에 빠져들 수 있습니다.

치료하지 않을 경우의 위험

장폐색이 장기간 지속되면 더욱 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 장이 공급받는 혈액이 줄어들면서 허혈 상태가 되고, 이로 인해 장 내용물이 복강 내로 빠져나가 염증 및 감염을 초래할 수 있습니다. 이런 상황에서는 고열이 발생할 수 있습니다.

장폐색의 원인

장폐색의 원인은 다양합니다. 기계적 원인은 장의 유착이 가장 흔하며, 수술 후에 발생하는 경우가 많습니다. 특히 소장 폐색의 경우, 약 60%가 이와 같은 유착으로 인해 발생합니다. 또한, 종양이나 탈장, 농양 등의 외부 압력이 장을 막을 수 있습니다.

기능적 원인으로는 마비성 장폐색이 있습니다. 이 경우, 장의 운동이 저하되어 발생하며, 종종 복강 수술 후에 나타납니다. 마취와 수술로 인해 장의 기능이 일시적으로 저하되는 현상입니다.

장폐색 진단 방법

장폐색증의 진단은 주로 환자의 증상과 병력을 바탕으로 이루어집니다. 맨 먼저 단순 복부 방사선 촬영이 이루어지며, 이를 통해 막힌 부위의 위치를 확인할 수 있습니다. 추가로 필요할 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 더욱 정확한 진단을 할 수 있습니다. 이러한 검사는 기계적 폐색의 원인 파악에도 유용합니다.

장폐색 치료 과정

장폐색의 치료는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 비수술적 치료로, 금식 및 수액 보충, 그리고 장의 압력을 낮추기 위한 비위관 삽입 등이 포함됩니다. 이러한 방법으로 대개 상황이 개선되지 않는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

비수술적 치료 방법

• 금식: 장을 쉬게 하여 상태를 회복하도록 합니다.
• 수액 및 전해질 공급: 탈수를 예방하고 전해질 균형을 유지하기 위해 필요합니다.
• 비위관 삽입: 위와 장의 압력을 줄이기 위해 사용됩니다.

수술적 치료

비수술적 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않거나 합병증이 우려되는 경우, 수술이 필요합니다. 이 과정에서는 막힌 장을 제거하거나 유착을 해소하는 수술이 이루어집니다. 수술 후에는 재발 방지를 위해 정기적인 검진과 생활습관 개선이 필요합니다.

경과 및 합병증

장폐색증을 조기에 치료하지 않으면, 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 장천공이나 복막염과 같은 상태가 이로 인해 생길 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 장폐색증의 증상이 있을 경우 즉시 의료기관을 방문하여 전문가의 진단을 받는 것이 중요합니다.

예방 및 생활습관

장폐색증 예방을 위해서는 다음과 같은 생활습관을 고려해야 합니다:

• 규칙적인 식사: 천천히 음식을 섭취하고, 식사량을 조절합니다.
• 소화가 잘되는 음식 섭취: 고섬유질 식품을 과도하게 섭취하지 않도록 주의합니다.
• 정기적인 운동: 장의 기능을 개선하는 데 도움이 됩니다.

장폐색증은 예방할 수 있는 질환입니다. 적절한 식사와 생활습관을 통해 이를 관리하고, 증상이 발생했을 때는 즉각적인 대응이 필요합니다.

자주 찾으시는 질문 FAQ